最近几日，南方热炸了，但别乱喝藿香正气水

最近几日，南方酷热难当。洪水稍微安稳，烈日就无缝衔接，真的是“水深火热”。某媒体联合卫计委，发布了一份“防暑指南”，里面明确提到“出现中暑症状，可服用藿香正气水”。中国人对藿香正气水太熟悉了，正因为熟悉，也缺乏了警惕。
要点速读
1藿香正气水中含有大量酒精。而中暑后最需要避免接触的就是酒精。 2高温的危害非常大，中暑是会死人的。相比于出台不靠谱的“防暑指南”，可做的事很多。
藿香正气水作为“解暑神药”，非常不靠谱

藿香正气水，是当之无愧的中国第一“解暑神药”。第二是绿豆汤。第三是冰西瓜。
虽然藿香正气水也有“头痛来一支、腹胀来一支、呕吐来一支”的全能型功效，但它被中国人提起，还是因为可以防暑、解暑。不仅很多需要户外作业的单位（交警队、矿山、环卫、快递）会定期发放，连很多中小学都免费派发，“严防孩子们中暑”。
藿香正气水在国内太知名了，天然地和抗暑联系在一起
藿香正气水在国内太知名了，天然地和抗暑联系在一起
要谈藿香正气水的效果，得先谈中暑的原理。所谓中暑，是指长时间在高温环境下，导致人体的水分和盐分快速流失，从而产生脱水、电解质紊乱等后果。人一旦中暑，应立刻转移到通风阴凉处，补充水分和电解质。
而拿藿香正气水解暑则是“火上浇油”。它其中含有40%至50%的酒精，有人做过实验，喝10毫升藿香正气水，酒精测试数值达202.3，这远超了醉驾的标准。而酒精有脱水效果，会加重人体脱水、加强不适。可以说，起到的完全是反效果。
WHO（世卫组织）和美国著名的梅奥诊所均要求，人在中暑后不可饮用含酒精和咖啡因的饮料。
不过，中医自有说法。中医学界把中暑分为“阴暑”和“阳暑”，强调藿香正气液不可以治高温下的中暑（阳暑），但可以治“乘凉饮冷太过”的“阴暑”。比如，你在暑天遭受了“外寒”，贪电扇、空调而受了“风寒”，冰棒吃太多而“脾胃湿寒”，这些让人听不懂什么意思的玩意儿，藿香正气水就可以治。
中暑也分阴、阳是无稽之谈
中暑也分阴、阳是无稽之谈
然而，这个所谓的“阴暑”更加可笑。中暑是高温和散热失衡诱发的，跟空调屋待得时间久刚好相反。如果在夏天你感到畏寒、乏力、腹泻、呕吐，这很可能是胃肠炎或消化道功能紊乱导致的，和中暑无关，和你在路边撸串儿有关。
不仅无效，而且可能有害

先谈最重要的一点，有小孩的家长，一定要看仔细。如果在服用藿香正气水同时，又服用了一些特定药品（如头孢类抗生素），会和藿香正气水中的酒精产生作用，会出现“双硫仑反应”，即用药后饮酒产生的一种不良反应。
这就是饮酒后轻易不要服药的原因。但很多人并不清楚藿香正气水会起到和饮酒同样的效果。“双硫仑反应”的后果是挺严重的，可能诱发胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥乃至死亡。
再来看藿香正气水中的两味中药。一个叫“厚朴”，有毒。早在1993年，《柳叶刀》就刊登了一篇关于厚朴具有肾毒性的报道。
另一个叫“生半夏”。1998年，国务院发布《医疗用毒性药品管理办法》，将毒性药品定义为“毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品”，一共有28种毒性中药名列其中，“生半夏”就是其中之一。
有人会说，“离开剂量谈毒性是耍流氓”，这句话有一定道理。但一个根本无法预防、治疗中暑的藿香正气水，有必要去冒风险吗？
即使有这些潜在风险，藿香正气水在中国的销路还是特别广。这一点，从批文数量就可看出。在国家食药监总局的数据库中输入“藿香正气水”，一共出现173条批文。
“藿香正气水”成为厂商追逐生产的对象
“藿香正气水”成为厂商追逐生产的对象
世卫组织大力推荐的真正的“解暑利器”却无人知晓

防暑和解暑的概念是不同的。目前，并没有药物可以预防中暑，所以不建议常备和服用所谓的“防暑药”，“家家必备的六种防中暑药物”这就属于忽悠人的。要想预防中暑，唯一的方式是做好避暑措施，比如高温天气少出门，若在户外工作，至少每隔半小时就应该喝水，并且尽量减少连续工作时长。
但解暑确实有办法。除了尽快脱离高温环境外，解暑的关键只有两点：补充水分和电解质。所以，不管是世卫组织，还是美国疾病预防控制中心，都推荐在中暑后使用口服补液盐(ORS)，这是最有效、最便捷、性价比最高的“解暑利器”。
口服补液盐(ORS)才是真正的解暑利器
口服补液盐(ORS)才是真正的解暑利器
口服补液盐(ORS)可用于任何年龄、任何原因引起的轻重度脱水，它最广泛的用途是治疗腹泻时脱水现象和电解质的丢失。基于同一原理，它也可以解暑。而绿豆汤和冰西瓜，相比于藿香正气水，虽然好得多，但唯一的作用也就是补充水分，而不能补充电解质。
很多人都知道，中暑之后要喝淡盐水，但这样做只是补钠，更加重要的钾离子不能补充。而口服补液盐中不仅有钠还有钾，还有适量的葡萄糖，葡萄糖可以迅速补充热天消耗掉的能量，还能促进电解质最大程度地吸收。而且口服补液盐(ORS)的价格非常便宜，到处都有的卖，但在国内却少有人知道它在解暑界的地位。
与其出台不靠谱的“防暑指南”，不如坚决贯彻高温停工

截至本月27号，江苏高温进入第5天，中暑死亡病例已达16人。
高温是会死人的，这一点很多人没有清晰的认知，以为“高温预警”只是说着玩玩的，降温费也是不痛不痒可有可无的。其实高温的危害面，一点也不比大家最近一直在关注的洪水小。
有关政府部门，与其发布有误导性的指南，不如做一些有意义的事。首先，高温停工应该坚决贯彻。虽然各省都出台了《高温天气劳动保护办法》，有诸如“日最高气温达到40℃以上，当日应当停止工作”、“日最高气温达到37℃以上40℃以下，全天户外露天作业时间不得超过5小时”等规定，但执行状况惨不忍睹。
这里面牵扯到两点。其一，温度真的达到限制后，大量企业不会去执行，尤其是赶工程进度的时候，这方面的监督处处是死角，只能依赖个人举报。而很多露天工作的工种，工资是日结制，出来打工就是赚钱的，停工就是少一天工资，很少有人会去举报。
其二，坊间一直流传“最高气温是政治问题”、“达到37℃就不敢往上报了”等传闻，这是基于民众“气象局报的数字和实际体验不符”的感受。这里面其实有很大的误区，一般说来气温瞒报的现象是不存在的。气象台的气温，是在百叶箱中测得的。按照世界气象组织的规定，标准气温是在距离地面2米高的百叶箱中测得的空气温度，是遮光通风处的气温。而民众拿个温度计去测地表温度，数据当然很吓人。这种不信任，是一种深层的不信任，建立在有关部门长期忽视劳动者的高温权益保护基础上。
另外，在高温天气连续出现时，政府应该特别考虑弱势群体的生存状态。一些有纳凉条件的公共场所，应该积极主动向公众免费开放，尤其是一些长期空置空调永远在运转的地方。比如绍兴政府，就把政府机关会议中心免费向公众开放——每晚8点到第二天早上6点，外来务工人员可免费纳凉休息。
防暑是一个重大的民生话题，它虽然不如抗洪救灾看起来气势磅礴、大爱无疆，但和每个人都密切相关，需要谨慎、科学、有效。